許多患者都曾經感到疑惑,明明是做個假牙而已,以前就做過根管治療了為什麼醫師說要再重新再做一次?二次根管是牙科診所中常常遇到的狀況,而需要重新根管治療的原因,除了前一次根管治療未徹底清除牙髓腔中的病灶,患者的牙齒還是感到疼痛之外;也有可能是因補牙的材料崩落、牙冠斷裂或是經日常檢查等原因而發現牙髓腔再次感染,這個時候也需要進行二次根管治療。
本案例的患者一開始因牙齒蛀牙缺損大前來看診,經李健豪醫師查檢後發現這顆曾經做過根管治療的牙齒,牙冠的密封狀態已遭破壞,導致細菌再次侵入原本已經治療過的牙髓內,而產生再次發炎的狀況。因此建議患者透過顯微鏡進行二次根管治療,將牙髓腔的病灶更徹底地清除乾淨。在顯微鏡的輔助下高倍率的放大及照明,根管治療不僅能提高治療成功率,在後續的顯微假牙重建上也有助於品質的提升。
李健豪醫師為患者完成顯微根管再治療後,接著便以陶瓷修復體假牙(3D齒雕、陶瓷嵌體)來重建患者的牙齒型態。3D齒雕就像立體拼圖一樣,透過口掃機蒐集患者的牙齒資訊,經設計後再以研磨機將瓷塊研磨出與牙齒缺損處形狀、大小、深度相吻合的補綴物,直接填補於根管治療後的牙齒上,3D齒雕不僅能減少原生齒質的修磨,且相較於傳統樹脂更自然美觀耐用。
本案例的患者從第一次前來就診到顯微根管再治療完成,再到後續追蹤並完成假牙贋復治療後,至今仍定期回診檢查洗牙追蹤,時間已長達八年左右如今的牙齒狀況仍然很穩定,病人本身也對牙齒照顧良好。