水雷射牙周治療

什麼是水雷射？

水雷射較大的好處在於它有很強的滅菌效果。傳統的牙周翻瓣手術，在牙肉翻開後，使用專業的牙周刮刀，去除牙根上的牙結石及受感染的組織。雖然牙周刮刀，具有清潔、刮除的功能，但無法進一步滅菌，合併使用水雷射可以彌補這項不足。比如：「如果餐具真的很髒，你光用菜瓜布刷一刷會安心嗎？一定會想辦法進一步消毒，才算完成清潔。」牙周病治療上合併使用水雷射就是相同的道理，透過雷射科技，更能深入清除發炎潰爛組織，提高殺菌功效，強化治療效果 。研究報告指出，傳統牙結石刮除方式，約能去除54%的細菌，但如果合併使用水雷射，滅菌功效將可提升至95%。

輔助清除牙結石及發炎組織

牙周病治療的原則，就是去除致病菌，把牙菌斑、牙結石、被侵犯的組織盡可能清乾淨。水雷射探頭比傳統牙周刮刀更纖細，更能夠深入狹隘的牙周囊袋，預先微創的拓寬牙周囊袋，使醫師能夠有效率的以牙周刮刀移除牙結石。此外，由於牙結石附著於牙根表面，水雷射能夠減弱它們之間的連結，合併使用，讓牙結石的清除更有效。

減少疼痛、出血、少麻醉、生物刺激作用加速復原

水雷射在清除感染組織時，可同時激發蛋白質凝結，產生氣化、凝血作用，達到減少出血的效果，也能隔離外界刺激，減輕疼痛。同時，使用水雷射切割傷口比較小，在某些牙科治療中，運用水雷射甚至沒有傷口，能減少疼痛與麻醉用量，出血少相對醫師的視野較好，治療品質也可以跟著提升。很重要的是，雷射具有生物刺激作用，能減少術後的發炎反應、腫脹與疼痛，並刺激牙周組織再生，加速癒合。

減輕治療壓力

水雷射除了實際上能減輕患者疼痛，還有心理層面。由於疼痛是一種非常主觀的感受，會受過的經驗影響，而產生預期性的焦慮。門診有許多患者光是聽到鑽牙的嘰嘰聲，就感到牙齒酸軟。而在牙周病療過程中無論是超音波洗牙、使用牙周刮刀去除牙結石、或是牙科高速手機修整齒槽骨這些過程，都會發出一些噪音。水雷射不會發出器械的嘰嘰聲，在這些階段，如果合併使用水雷射，能減少這些不悅的噪音對患者造成的壓力。

水雷射可以取代傳統牙周治療？

「水雷射用於牙周病治療有很多優勢，包括可以幫助打開牙周囊袋，去除牙結石和發炎組織，加強滅菌效果，加速復原等…..」每當我這麼說明，患者多半感到很神奇，彷彿見到治療的一線曙光，甚至有病患會問我：「醫生我聽說只要用水雷射就不用用傳統的方式刮啊刮，也可以完全免除開刀……」

真的是這樣嗎？我必須老實告訴你，還是必需看病況的嚴重程度而定。由於雷射光束是直線照射，雖然可以更深入，但轉彎的地方雷射無法抵達，整體清除的面積，也無法像牙周刮刀一樣徹底，水雷射治療恐怕還無法完全取代傳統治療。

不過患者也不必太失望。美國牙周病學會已在2018年的文獻中指出，雷射能夠幫去除發炎組織，讓清創更深入徹底，也能加速傷口癒合。可見水雷射納入治療還是有很大的幫助，而目前主流的醫學觀念也認為，兩者合併使用，是極佳的治療方式。